千葉県済生会習志野病院に呼吸器外科が2013年4月に開設され10周年となります。なるべく傷の小さな、体に負担の少ない手術（低侵襲手術と申します）をこころがけています。例として、2023年1月から12月まで全身麻酔による手術を143例行っていますが、カメラ（胸腔鏡）を使用した手術は132例（92.3％）でした。その内、完全胸腔鏡下手術は95例でした（単孔式胸腔鏡手術：58例）。呼吸器外科領域は原発性肺癌や転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍や胸壁腫瘍といった胸部腫瘍性病変、自然気胸や続発性気胸、巨大肺嚢胞などの嚢胞性疾患、膿胸などの炎症性疾患など心臓や食道を除いた胸部疾患を対象に診療にあたっております。当科の年度別手術数は以下の図およびグラフに示しております。

−呼吸器外科の全身麻酔手術件数−

ロボット支援下手術（ダビンチによる手術）について

当科は、2024年2月よりロボット支援下手術（ダビンチによる手術）を開始します。厚生労働省認可の対象疾患は以下の通りです。
① 胸腔鏡下悪性肺腫瘍手術（肺葉切除または1肺葉をこえるもの）： 肺癌
② 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）： 肺癌
③ 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術：K504-2： 悪性縦隔腫瘍
④ 胸腔鏡下縦隔良性腫瘍手術：K513—2： 良性縦隔腫瘍
⑤ 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術：K502-5：重症筋無力症

上記①～⑤に対する胸腔鏡手術は、千葉県済生会習志野病院呼吸器外科において日常診療として施行していますが、ロボット支援下手術は以下の点で、通常の胸腔鏡手術に勝っており、より安全性が高いと考えます。
① ロボットアームに高度な関節機能を有する。
② 手振れ防止機能を有する。
③ 手の動きを縮小する機能があり、繊細で緻密な手術が可能となる。
④ ロボット支援下手術では三次元立体映像の内視鏡を使用し、強拡大画像を用いた手術が可能となる。

日本呼吸器外科学会の“呼吸器外科領域におけるロボット支援手術を行うに当たってのガイドライン（2015年12月4日制定、2018年7月4日改定、2022年3月18日改定、2023年12月1日改定）に沿って、当院の倫理委員会の討議・承認を得て、ロボット支援下手術（ダビンチによる手術）を開始します。

チーム医療に関して

高齢化時代を迎え、様々な併存・合併疾患をお持ちの患者様も増えています。各疾患の専門医師と連携し、看護師、薬剤師、理学・作業療法士などチーム医療を行うことで患者様が安全・安心・満足のいく診療を心がけております。また、非常に稀な疾患や難しい症例の場合には、千葉大学病院をはじめとする近隣の関連施設とも連携し、最も適切な治療を受けていただけるように努めております。

>>気胸専門外来について

>>手術支援ロボット Da Vinci

患者背景因子スコアをもとにした肺癌縮小手術の予後解析に関する多機関共同研究

2021年に外科手術を施行された肺癌患者のデータベース研究（他施設共同研究）

原発性自然気胸に対するポリグリコール酸シート(ネオベールシート®)と再生酸化セルロースメッシュ（インターシード®）を用いたデュアルカバーリング手術後の周術期および術後成績に関する観察研究【2024年承認インターシード®】

原発性自然気胸に対する初回手術成績：気胸術後再発に関する手術因子の分析：後方視的研究

多発肺嚢胞性疾患もしくは胸腔内子宮内膜症による難治性気胸に対する胸腔鏡下全胸膜カバーリングの工夫と成績：後ろ向き、非侵襲、非介入の臨床研究

原発性自然気胸に対するポリグリコール酸シートと再生酸化セルロースメッシュを用いたデュアルカバーリング手術後の周術期および術後成績に関する観察研究:後ろ向き、非侵襲、非介入の臨床研究【2023年承認】

千葉県済生会習志野病院　外来診療担当表